下肢静脈瘤がよくわかるサイト

結紮とは縛るという意味で、発生した静脈瘤の静脈を高い位置で縛り、縛りつけることで血液の逆流を止める治療法のことを言います。皮膚を切開しておこなわれますが、単独では再発する可能性が高いため、多くの場合はストリッピング手術や硬化療法と併用されます。局所麻酔で行えるため体への負担も少なくて済み、傷も目立たず日帰り手術が可能なのがメリットです。

ストリッピング手術とは、昔から施行されている治療法で、静脈抜去術のことを言います。血管の中に細いワイヤーを通して、静脈瘤が発生しているところで静脈とワイヤーを糸で結び、静脈ごと引き抜く方法です。日帰り手術が可能であり、再発率が低いというストリッピングの治療効果が高く評価されています。

日本では2011年から保険適用になり、下肢静脈瘤治療の主流になった血管内治療です。静脈瘤のある悪くなっている静脈内にファイバーを挿入し、内側からレーザーを照射して焼くことで閉塞させてしまう治療法です。麻酔は局所麻酔で、手術時間も短いために、日帰りで手術を受けることができます。1ヶ所から針を通すだけなので痛みは少なく、体への負担が少なく日帰り治療が可能です。

2014年から保険適用になった体への負担が少ない治療のひとつです。レーザー治療と同じで、カテーテルを使った血管内の治療になります。静脈内に金属カテーテルを入れ、ラジオ波（高周波）の熱により静脈を閉塞させる治療法です。レーザー治療と同様に、局所麻酔を使って行うため、日帰り手術が可能です。レーザーと比べるとばらつきなく均一に焼灼できることと術後の痛みや皮下出血が少ないという特長があります。

手術方法によって回復までの期間は異なりますが、いずれも合併症を予防するためのアフターケアが重要です。

まずは血液の流れを良くするために水分をたくさん摂ること。お茶やコーヒーは利尿作用があるためおすすめできません。傷の痛みに障るのでアルコールも数日間は控えましょう。シャワーや入浴も避けるべき期間があるので医師に確認してください。

身体的な動きに関しては日常生活上の制限はなく、家事や散歩もできます。術後は安静にするイメージがありますが、下肢静脈瘤の術後に関してはむしろ適度に運動したほうが血流改善のためになるでしょう。とはいえ激しい動きを伴う競技スポーツやダンス、筋力トレーニングなどは1カ月程度控えなければなりません。

下肢静脈瘤の手術での重篤な後遺症や合併症のリスクは低いと考えられていますが、可能性はゼロではありません。

ストリッピングやレーザー手術では手術後に皮下出血や色素沈着がみられるケースがあります。また静脈の処置を行なう際に知覚神経を傷つけることがまれにあり、しびれや痛みが生じる場合もありますが、多くは数週間～数カ月で治まるものです。手術と併用して硬化療法を行なった場合に起こりうるしこりや色素沈着も時間の経過とともに自然に治ります。

合併症が起きる可能性はないとは言えませんがいずれの症状も回復が見込めます。歩けなくなるなどといった深刻な後遺症が起こることは考えにくいですが、不安な点があれば医療機関に尋ねてみましょう。